肾病蛋白尿居高不下?除了低蛋白饮食,4类食物也要少吃,别犯忌

肾脏内组织肾小球受损后,肾小球的滤过率下降,导致滤过膜通透性降低,大分子物质蛋白随着尿液漏出体外,形成蛋白尿。长期大量蛋白的漏出,会加速肾小球滤过膜的破坏,孔隙越来越大,肾小球受损越来越大,从而激素肾功能硬化、纤维化的步伐。

因此蛋白尿是肾脏功能的“破坏王”之一,必须要引起重视,及时治疗。

针对蛋白尿的治疗,主要包括两方面,即药物治疗和饮食管理。常用的激素、免疫抑制剂主要是通过发挥抑制肾脏内炎症的作用,来起到延缓肾功能、降低蛋白的功能。多数肾友在医生的引导下用药,都能将蛋白尿控制的不错,但在饮食管理上往往总是出现问题,反而拖着后腿,成为导致蛋白尿反复的祸首之一。

肾病蛋白尿居高不下?除了低蛋白饮食,4类食物也要少吃,别犯忌

经常也有伴有大量蛋白尿或者蛋白尿总降不来的肾友询问饮食方面的问题,多数人都知道要坚持低蛋白饮食,但其他饮食原则却一知半解。

今天就给大家详细说下针对大量蛋白尿该如何科学、有效的管好饮食。

低蛋白饮食除了控制量,还要有质!

前面我们已经说了蛋白的漏出是肾小球滤过的损坏导致的,因此当肾友正处于大量蛋白尿时期,为避免摄入太多蛋白质,加重蛋白尿,从而对肾功能不利,因此要限制蛋白质的摄入。每个人每天摄入蛋白的多少,主要是看患者自身体重和蛋白漏出的多少。

24h蛋白尿定量在1g以下的患者,一般不需要特别限制蛋白的摄入量,正常摄入范围为每天每人每千克体重1-1.2g;

24h蛋白尿定量在1-3.5g的患者,每天每人每千克体重要控制在0.8-1g之间;

24h蛋白尿定量超过3.5g的患者,每天每人每千克体重要控制在0.6-0.8g之间。

除了注意量,肾友为了更容易吸收和消化,避免蛋白摄入加重肾脏负担,应当选择优质蛋白质(即动物蛋白),日常含优质蛋白的食物如蛋类、乳类、豆类、鱼类及瘦肉类等。

除了优质低蛋白饮食,这4类饮食也该有所限制!

肾病蛋白尿居高不下?除了低蛋白饮食,4类食物也要少吃,别犯忌

高盐类食物

含盐量高的食物也是蛋白尿患者要远离的一类食物。一方面多数蛋白尿患者同时伴有肾性水肿,本身存在水钠滞留情况,另一方面肾脏受损后会影响全身血液流通异常,从而诱发肾性高血压。基于两方面原因,肾友需要限制食盐的摄入,同时注意少吃高盐类食物,比如咸菜、腊肉等腌制食物,果脯、糕点等零食类都要注意。

此外,正常情况下每天摄盐量应控制在5g以下,有水肿、高血压的患者应该减半,控制在3g以下,严重水肿患者可考虑禁盐,但切记不要盲目限盐,如果有特殊情况应该咨询医生后,在执行。

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高脂、高胆固醇类食物

对于本身存在超重或肥胖的肾友,必须要注意限制脂肪、胆固醇的摄入,高血脂也是蛋白尿患者常存在的合并症之一。主要是肾小球受损后,导致肾脏血液流通异常,血液流通缓慢也会导致脂肪、胆固醇的蓄积,引起高血压,此外,高血压易也易诱发高血脂。

因此肾友要减轻肾脏代谢负担及肠胃消化负担,减轻血管压力,应坚持低脂、低胆固醇饮食,日常高脂、高胆固醇食物主要是肥肉类、动物内脏、还有油炸、膨化类食物。肾友注意平时少吃点,尤其一些零食如薯条、薯片、甜甜圈等能不吃就不要吃了。

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高嘌呤类食物

摄入太多含嘌呤高的食物,会引起尿酸的升高,尿酸本身会身体内的“垃圾”,正常情况下会经肾脏全部排出体外,但肾脏受损后无法完全代谢,蓄积体内就会损害肾脏。

嘌呤在体内会转化会尿酸,日常含嘌呤高的食物有三大类“海鲜、动物内脏、高汤”,通常肾功能不全的患者会慢慢出现尿酸升高的情况,

应少摄入这类食物,尤其伴有高尿酸血症甚至痛风的患者,更要注意限制。

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刺激性食物

刺激性食物会加重患者的肠胃、肾脏、肝脏代谢负担,还以诱发炎症的发生,因此即使不存在肠胃、肝脏疾病的患者,也不建议吃太多刺激性食物,如辛辣的如辣椒,还有酒类。

蛋白尿往往贯穿于整个肾病发展过程中,因此多数肾友并不单纯伴有蛋白尿,还伴有水肿、高血压等多种症状,因此肾病饮食也该多方面管理,对肾功能的稳定及恢复才更有利。

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